医保基金事关人民群众生命健康安全。今年以来，为坚决打击骗保、套保、挪用、贪占医保基金行为，切实维护人民群众的切身利益，祁阳市纪委监委结合党史学习教育“我为群众办实事”实践活动，联合卫健、医保、财政、公安、审计等部门，开展清廉医保专项监督检查，强化监督、严格执纪、加强监管，督促扎紧医保基金“钱袋子”，全力以赴守护好人民群众“救命钱”。
围绕工作重点，强化日常监督。充分履行好监督责任，着力压实工作责任，强化工作措施，凝聚工作力量，跟进做好市医疗保障局自查和起底等工作的日常监督。进一步加强监督检查力度，制发督办通知，督促市医疗保障局对全市范围内的定点医疗机构、定点零售药店、医保经办机构进行抽查，重点查看患者检查项目和使用药品是否一致，是否存在挂床、冒名顶替及个人自付比例套取医保基金，结算系统中的药品是否在规定范围内等情况，着力查处欺诈骗取医保基金相关问题。截至9月15日，清廉医保专项监督检查组已督促41家定点医疗机构完成了自查自纠，发现违规问题101条、追回违规金额18.07万元。
保持严惩态势，发挥震慑效应。全面起底十九大以来纪检监察机关、巡察机构、审计部门和其他部门发现的医保领域违规违纪违法问题线索，梳理信访举报和办案情况。对未办结的问题线索拉条挂账、跟踪督办；对已查办的案件开展“回头看”，摸排疑点、挖掘线索。以医保领域腐败问题为重点，强化监督执纪问责，坚决向通过虚构住院、挂床住院、伪造病历、过度医疗、内外勾结以及协助参保人个人账户套现等方式套保骗保行为“亮剑”；向监管部门履职不力、监管不严造成医保基金被套取骗取的失职渎职行为出击；向宣传不力、违规操作、欺上瞒报造成不良影响和严重后果的违规违法行为严肃问责追责，从严从实查处一批典型案件，持续释放震慑效应。
深化“以案促改”，做实警示教育。监督医疗保障、卫生健康等部门着力推进以案促改工作，从整改或查处的问题中汲取教训，全面加强对医保基金监管人员、医疗机构管理人员和医务人员的教育监督管理，及时纠治苗头性、倾向性问题；深入相关单位，结合去年查办的茅竹镇社保站李新辉挪用社保、医保资金案进行廉政宣讲，教育引导广大党员干部以案示警、以案为戒、以案促改。针对案件暴露的主要问题，督促开展医疗保障系统专项教育整顿活动，排查整治欺诈骗保违规乱象，健全风险防控长效机制。截至目前，已梳理出3个廉政风险，督促市医保局制定完善工作制度4项，提出整改措施4条，由班子成员和机关处室负责人逐条认领、挂图销号，目前整改措施已全部落实到位。（祁阳市纪委监委 傅祁卉）
来源：永州廉政网
编辑：唐雅楠